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EBM論文情報 総論
南米在住・チマネ族は冠動脈の動脈硬化が極端に少ない
- キーワード:冠動脈石灰化、心血管イベントリスク、CACスコア
- 掲載誌:Lancet. 2017 Mar 16
非機能性副腎腫瘍と糖尿病、心血管イベント発症リスク
- キーワード:非機能性副腎腫瘍、耐糖能異常、糖尿病、心血管イベント
- 掲載誌:Ann Intern Med. 2016 Oct 18;165(8):533-542.
インスリン使用量と心血管イベント・死亡率の関係
- キーワード:インスリン使用量、死亡率、心血管イベント
- 掲載誌:Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Nov 16.
座っている時間が長いと死亡率が上昇するが、運動はこの悪影響を減弱するか。
- キーワード:座位時間、運動、死亡率
- 掲載誌:Lancet. 2016 Sep 24;388(10051):1302-10.
1型糖尿病患者に対する新型血糖測定器の使用と低血糖
- キーワード:1型糖尿病、血糖自己測定
- 掲載誌:Lancet. Volume 388, No. 10057, p2254–2263, 5 November 2016
無自覚性低血糖のある1型糖尿病患者に対する持続血糖測定器(CGM)の使用
- キーワード:1型糖尿病、無自覚性低血糖、持続血糖測定器
- 掲載誌:Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Sep 14
血糖降下薬のRCT論文の約3割は製薬企業社員とそのパートナー医療者によって書かれている
- キーワード:スポンサー
- 掲載誌:BMJ. 2015 Jul 1;351:h2638
アメリカでの前糖尿病有病率は増加している
- キーワード:耐糖能異常・有病率
- 掲載誌:Diabetes Care.2013;36:2286-93
インスリン療法にともなう体重増加にはHbA1c・インスリン量・BMIが関与する
- キーワード:肥満・体重・インスリン
- 掲載誌:Diabetes Care.2014;37:2108-13.
糖尿病網膜症の進展・軽快は血糖と血圧の影響を受ける可能性がある
- キーワード:網膜症・高血圧
- 掲載誌:Diabetes Care. 2013;36:3979-84.
食物繊維,野菜,果物摂取量は大血管症のリスクと関連する
- キーワード:大血管症
- 掲載誌:Diabetes Care. 2013;36:3916-2
糖尿病合併症発症率は著明に低下してきている
- キーワード:合併症
- 掲載誌:N Engl J Med. 2014 ;370:1514-23.
医療の質改善策の施行により糖尿病管理が改善する
- キーワード:医療の質
- 掲載誌:Lancet. 2012;379:2252-61
電子カルテにより糖尿病診療の質とアウトカムが改善する可能性がある
- キーワード:電子カルテ
- 掲載誌:N Engl J Med. 2011;365:825-33.
減量には面接指導・遠隔(非対面)指導とも有効
- キーワード:生活習慣・減量
- 掲載誌:N Engl J Med. 2011 Nov 24;365:1959-68.
厳格な血圧管理による心血管イベント予防は無効
- キーワード:大血管症・血圧・ACCORD
- 掲載誌:N Engl J Med. 2010;362:1563-74
糖尿病により骨折入院リスクが高まる可能性がある
- キーワード:骨折
- 掲載誌:Diabetes Care. 2013;36:1153-8.
Roux-en-Y法による胃バイパス術は薬物療法よりも血糖・血圧・脂質コントロールに優れる
- キーワード:減量
- 掲載誌:JAMA. 2013;309:2240-9.
糖尿病患者は受診頻度が高いほど血糖・血圧・脂質の目標達成までの期間が短くなる可能性がある
- キーワード:血糖コントロール・血圧・脂質
- 掲載誌:Arch Intern Med. 2011;171:1542-50
禁煙後に体重増加しても大血管症リスクは増えない
- キーワード:喫煙・禁煙・肥満・大血管症
- 掲載誌:JAMA. 2013 Mar 13;309(10):1014-21.
糖尿病大血管症を抑制するための生活習慣改善強化は無効
- キーワード:生活習慣改善・減量・大血管症
- 掲載誌:N Engl J Med. 2013 Jun 24. [Epub ahead of print]
運動量は2型糖尿病の死亡リスク予測因子となる(日本人)
- キーワード:運動・大血管症・脳卒中・死亡
- 掲載誌:Diabetologia. 2013 Feb 27. [Epub ahead of print]
魚摂取により糖尿病発症リスクが増加する可能性がある
- キーワード:魚
- 掲載誌:Diabetes Care. 2009;32:2021-6.
糖尿病により全癌および種々の臓器癌による死亡リスクが有意に増加する
- キーワード:心血管疾患・癌・死亡
- 掲載誌:Diabetes Care. 2012 Sep;35(9):1835-44.
足潰瘍の既往により死亡リスクが高まる可能性がある
- キーワード:足潰瘍・死亡
- 掲載誌:Diabetes Care. 2009;32:2193-9.
術後高血糖により手術部位感染のリスクが高まる可能性がある
- キーワード:感染症
- 掲載誌:Arch Surg. 2010;145:858-64.
生活習慣介入により2型糖尿病の脳卒中発症率は減少する(日本人)
- キーワード:生活習慣介入・大血管症・細小血管症
- 掲載誌:Diabetologia. 2010;53:419-28.
早食いは肥満と相関する
- キーワード:食事療法・肥満
- 掲載誌:J Am Diet Assoc. 2011;111:1192-7.
一般病棟入院の糖尿病患者の血糖コントロールは,スライディングスケールより固定打ちのほうが優れる
- キーワード:スライディングスケール,固定打ち
- 掲載誌:Diabetes Care. 2007;30:2181-6.
投薬を減らした方が高齢者の健康状態が改善する可能性がある
- キーワード:死亡・QOL・個別化医療
- 掲載誌:Arch Intern Med. 2010;170:1648-54.
糖尿病大血管症を抑制するための早期多面的介入は無効
- キーワード:多面的介入・死亡・大血管症
- 掲載誌:Lancet. 2011;378:156-67.
低炭水化物摂取・高タンパク質摂取により心血管疾患リスクが増加する可能性がある
- キーワード:食事療法・炭水化物・タンパク質・大血管症
- 掲載誌:BMJ. 2012 Jun 26;344:e4026. doi: 10.1136/bmj.e4026.
血糖を厳格に管理しても神経障害のリスクは減少しない可能性がある
- キーワード:神経胃障害
- 掲載誌:Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;6:CD007543.
厳格な血糖管理をしても腎機能の臨床アウトカムは改善しない
- キーワード:腎症
- 掲載誌:Arch Intern Med. 2012;172:761-9.
魚摂取により糖尿病発症リスクが低下する可能性がある(日本人男性)
- キーワード:魚
- 掲載誌:Am J Clin Nutr. 2011;94:884-91
高齢糖尿病患者の血糖コントロール目標値はHbA1c(NGSP)8.0%が妥当
- キーワード:死亡・大血管症・細小血管症
- 掲載誌:Diabetes Care. 2011;34:1329-36.
血糖の厳格な管理により1型糖尿病のGFR低下を抑制できる可能性がある
- キーワード:腎症・CKD・強化療法
- 掲載誌:N Engl J Med. 2011;365:2366-76.
米飯摂取量が多いと2型糖尿病発症リスクが高まる可能性がある(日本人女性)
- キーワード:米飯
- 掲載誌:Am J Clin Nutr. 2010;92:1468-77
生活習慣改善により空腹時血糖異常から2型糖尿病への進展を抑制する(肥満日本人)
- キーワード:空腹時血糖異常・耐糖能障害
- 掲載誌:Arch Intern Med. 2011;171:1352-60.
多面的介入により2型糖尿病の死亡率は減少する可能性がある
- キーワード:多面的介入・死亡・Steno-2
- 掲載誌:N Engl J Med. 2008;358:580-91.
厳格な血糖管理により重症患者の死亡と低血糖のリスクが増加する
- キーワード:血糖厳格管理・死亡
- 掲載誌:N Engl J Med. 2009;360:1283-97
厳格な血糖管理により死亡のリスクが増加する可能性がある
- キーワード:血糖厳格管理・死亡
- 掲載誌:Lancet. 2010;375:481-9.
インスリン非使用の2型糖尿病では自己血糖測定の効果はない
- キーワード:自己血糖測定
- 掲載誌:Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD005060.
糖尿病により冠動脈疾患と脳卒中のリスクが有意に増加する
- キーワード:心血管疾患・冠動脈疾患・脳卒中
- 掲載誌:Lancet. 2010;375:2215-22.
抗うつ薬の使用により2型糖尿病の発症リスクが高まる可能性がある
- キーワード:うつ
- 掲載誌:Diabetes Care. 2010;33):2611-6.
マグネシウム摂取により糖尿病発症リスクが低下する可能性がある(日本人を含むメタアナリシス)
- キーワード:マグネシウム
- 掲載誌:Diabetes Care. 2011;34:2116-22.
厳格な血糖管理をしても総死亡・心血管死のリスクは減少しない
- キーワード:死亡・大血管症
- 掲載誌:BMJ. 2011 Jul 26;343:d4169. doi: 10.1136/bmj.d4169.
主要医学誌掲載の臨床研究でもエンドポイントの中途改変が多い
- キーワード:バイアス・スポンサー・エンドポイント
- 掲載誌:JAMA. 2009;302:977-84
若年1型糖尿病患者では血糖コントロールが悪いほど心不全の罹患率が高まる
- キーワード:1型糖尿病・心不全
- 掲載誌:Lancet. 2011;378:140-6.
5~10%の体重減少は肥満2型糖尿病患者の心血管リスクファクターを改善する可能性がある
- キーワード:肥満・大血管症
- 掲載誌:Diabetes Care. 2011;34:1481-6
長時間のテレビ視聴により2型糖尿病・心血管疾患・総死亡率が増加する
- キーワード:糖尿病発症・テレビ・大血管・死亡
- 掲載誌:JAMA. 2011;305:2448-55.
アジア人で総死亡率が最も低いBMIは22.6から25.0である(日本人を含む)
- キーワード:死亡・肥満
- 掲載誌:N Engl J Med. 2011;364:719-29.
製薬企業がスポンサーの臨床試験では,1次エンドポイントがネガティブ場合はサブグループ解析結果を慎重に
- キーワード:バイアス・スポンサー・エンドポイント・サブグループ解析
- 掲載誌:BMJ. 2011;342:d1569. doi: 10.1136/bmj.d1569.
血清カリウム値が高いほど糖尿病発症リスクが低下する可能性がある(日本人対象)
- キーワード:カリウム
- 掲載誌:Diabetologia. 2011;54:762-6.
糖尿病診療の質スコアにより大血管症のリスクが予測可能
- キーワード:大血管症
- 掲載誌:Diabetes Care. 2011 Feb;34(2):347-52.
血液透析後には基礎インスリン必要量が減少する可能性がある
- キーワード:インスリン感受性・透析
- 掲載誌:Diabetes Care. 2010;33:1409-12.
血糖コントロール不良の原因は多因子性である
- キーワード:高血糖
- 掲載誌:Diabetes Care. 2009;32:1447-52.
血清カリウム値が高いほど糖尿病発症リスクが低下する可能性がある
- キーワード:カリウム
- 掲載誌:Arch Intern Med. 2010;170:1745-51.
世界的に血圧は増減傾向がない(日本は低下傾向)
- キーワード:高血圧
- 掲載誌:Lancet. 2011;377:568-577.
世界的に総コレステロールは増減傾向がない(日本は増加傾向)
- キーワード:脂質異常症
- 掲載誌:Lancet. 2011;377:578-586.
世界的にBMIが増加傾向にある(日本を含む)
- キーワード:肥満
- 掲載誌:Lancet. 2011;377:557-567.
血糖・脂質の厳格な管理により糖尿病網膜症進行が抑制できる可能性がある
- キーワード:網膜症・強化療法・血圧・脂質・スタチン・フィブラート・ACCORD
- 掲載誌:N Engl J Med. 2010;363:233-44.
血糖を厳格に管理しても細小血管症のリスクは減少しない可能性がある
- キーワード:網膜症・腎症・神経障害・細小血管症・強化療法・ACCORD
- 掲載誌:Lancet. 2010;376:419-30.
自己管理教育により血糖管理は改善する
- キーワード:患者教育
- 掲載誌:Arch Intern Med 2004; 164: 1641-49.
糖尿病により股関節部骨折のリスクが増加する
- キーワード:骨折
- 掲載誌:Diabetes Care. 2010;33:1766-70.
糖尿病により発癌のリスクが増加する
- キーワード:癌
- 掲載誌:Arch Intern Med 2006;166:1871-77.
歯周病治療により血糖管理は改善する
- キーワード:歯周病
- 掲載誌:Diabetes Care. 2010;33:421-7.
小児期の肥満・耐糖能障害・高血圧は若年死のリスクを高める可能性がある
- キーワード:耐糖能障害・肥満・高血圧・若年死
- 掲載誌:N Engl J Med. 2010;362:485-93.
妊娠糖尿病後は2型糖尿病発症のリスクが急増する
- キーワード:妊娠糖尿病
- 掲載誌:Lancet. 2009;373:1773-9.
妊娠糖尿病の治療により肩甲娩出困難のリスクが減少する
- キーワード:妊娠糖尿病・周産期合併症
- 掲載誌:BMJ. 2010;340:c1395
厳格な血圧管理による心血管イベント二次予防は無効の可能性がある
- キーワード:二次予防・心血管イベント・血圧・INVEST
- 掲載誌:JAMA. 2010;304:61-8.
低血糖発作により認知症のリスクが増加する可能性がある
- キーワード:低血糖発作・認知症
- 掲載誌:JAMA 2009;301:1565-72.
中年・高齢期の肥満は高齢者糖尿病のリスクとなる可能性がある
- キーワード:肥満・中年・高齢
- 掲載誌:JAMA. 2010;303:2504-12.
マグネシウム摂取により糖尿病発症リスクが低下する可能性がある
- キーワード:マグネシウム
- 掲載誌:Diabetes Care. 2010;33,2604-2610
DPPでの生活習慣改善による2型糖尿病の罹患率は低下は10年間持続した
- キーワード:生活習慣改善・DPPOS・DPP
- 掲載誌:Lancet. 2009;374:1677-86.
減量には質より量を重視した頻回の食事指導が有効
- キーワード:食事療法・患者教育・肥満
- 掲載誌:N Engl J Med. 2009;360:859-73.