血糖値を下げる飲み薬

一般名
（商品名）

グリベンクラミド（ダオニール、オイグルコン）、グリクラジド（グリミクロン）、グリメピリド（アマリール）など

作用

膵臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を促進することで血糖値を下げます。

主な副作用

低血糖、体重増加など

一般名
（商品名）

ナテグリニド（ファスティック、スターシス）、ミチグリニドカルシウム水和物（グルファスト）、レパグリニド（シュアポスト）など

作用

内服後すぐから効き始め、短時間で作用してインスリン分泌を促進し、血糖値を下げます。

主な副作用

低血糖など

特徴

SU薬に比べて吸収と血中からの消失が速い薬です。食後の高血糖の是正に適しています。

飲み方

食事の直前（5～10分程度前）に服用します。

一般名
（商品名）

毎日内服する製剤
シタグリプチンリン酸塩水和物（ジャヌビア、グラクティブ）、ビルダグリプチン（エクア）、アログリプチン安息香酸塩（ネシーナ）、リナグリプチン（トラゼンタ）、テネリグリプチン臭化水素酸塩水和物（テネリア）、アナグリプチン（スイニー）、サキサグリプチン水和物（オングリザ）

週1回内服する製剤
トレラグリプチンコハク酸塩（ザファテック）、オマリグリプチン（マリゼブ）

作用

膵臓に作用するインクレチンというホルモンの分解を抑制し、その作用を助けます。インクレチンは血糖値が高いときにインスリンの分泌を促すとともに、血糖値を上げるホルモンのひとつであるグルカゴン分泌を抑制し、血糖を下げます。

主な副作用

低血糖、便秘など
※スルホニルウレア薬（SU薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
（インクレチン関連薬と低血糖）

特徴

血糖値を下げる作用はブドウ糖の濃度に依存するため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。体重が増加しにくい薬です。

一般名
（商品名）

セマグルチド（リベルサス）

作用

膵臓のβ細胞（べーたさいぼう）のGLP-1受容体に結合し、血糖値が高いときにインスリンの分泌を促すとともに、血糖値を上げるホルモンのひとつであるグルカゴン分泌を抑制し、血糖を下げます。

主な副作用

食欲不振、吐き気、便秘、下痢など
※スルホニルウレア薬（SU薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
（インクレチン関連薬と低血糖）

特徴

血糖値を下げる作用はブドウ糖の濃度に依存するため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。体重減少効果も期待できます。

飲み方

1日の最初の食事や飲水の前に空腹の状態で服用します。服用時は120mL以下の水で服用します。服用後30分は食事や飲水はできません。

一般名
（商品名）

イメグリミン塩酸塩（ツイミーグ）

作用

ミトコンドリア作用を介して2つの方法で血糖を下げます。
1）膵β細胞で血糖値が高いときにインスリン分泌を促す。また、膵β細胞を保護する。
2）肝臓・骨格筋での糖代謝を改善する（糖新生抑制・糖取り込み能改善によるインスリン抵抗性改善）。

主な副作用

悪心、下痢、便秘、低血糖など
※スルホニルウレア薬（SU（エスユー）薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
※ビグアナイド薬と作用機序の一部が共通している可能性があるので両剤を併用した場合、他の薬剤との併用時に比べ消化器症状がでやすくなります。

特徴

血糖値を下げる作用とインスリン抵抗性を改善する作用があります。血糖値を下げる作用はブドウ糖の濃度に依存するため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。

一般名
（商品名）

ブホルミン塩酸塩（ジベトス）、メトホルミン塩酸塩（メトグルコ、グリコラン）など

作用

肝臓から糖の放出を抑える、インスリンに対するからだの感受性を高めるなどの作用により、血糖値を下げます。

主な副作用

食欲不振、吐き気、便秘、下痢など
※高齢者、ほかの病気のある方は副作用が重く出ることがあります。
※造影剤を使用する検査を受ける前はいったん中止します。
※たくさんお酒を飲む場合はこの薬は使えません。
（ビグアナイド薬を服用しているかたへ ）

特徴

単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。体重が増えにくい薬です。

一般名
（商品名）

ピオグリタゾン塩酸塩（アクトス）

作用

インスリンに対するからだの感受性を高めることで血糖値を下げます。

主な副作用

むくみ、急激な体重増加など

特徴

単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。

一般名
（商品名）

イメグリミン塩酸塩（ツイミーグ）

作用

ミトコンドリア作用を介して2つの方法で血糖を下げます。
1）膵β細胞で血糖値が高いときにインスリン分泌を促す。また、膵β細胞を保護する。
2）肝臓・骨格筋での糖代謝を改善する（糖新生抑制・糖取り込み能改善によるインスリン抵抗性改善）。

主な副作用

悪心、下痢、便秘、低血糖など
※スルホニルウレア薬（SU薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
※ビグアナイド薬と作用機序の一部が共通している可能性があるので両剤を併用した場合、他の薬剤との併用時に比べ消化器症状がでやすくなります。

特徴

血糖値を下げる作用とインスリン抵抗性を改善する作用があります。血糖値を下げる作用はブドウ糖の濃度に依存するため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。

一般名
（商品名）

アカルボース（グルコバイ）、ボグリボース（ベイスン）、ミグリトール（セイブル）など

作用

小腸からの糖分の消化・吸収を遅らせて食後の高血糖を抑えます。

主な副作用

お腹の張り、おならの増加、下痢など

特徴

単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。体重が増えにくい薬です。

飲み方

食事の直前（5～10分程度前）に服用します。

注意事項

糖の吸収を抑制する薬であるため、砂糖などの二糖類は吸収するのに時間がかかり低血糖の対応が遅くなってしまいます。そのため、この薬を飲んでいる方が低血糖のときには必ず「ブドウ糖」を服用します。（低血糖）

一般名
（商品名）

イプラグリフロジンL-プロリン（スーグラ）、ダパグリフロジンプロピレングリコール水和物（フォシーガ）、ルセオグリフロジン水和物（ルセフィ）、トホグリフロジン水和物（デベルザ、アプルウェイ）、カナグリフロジン水和物（カナグル）、エンパグリフロジン（ジャディアンス）

作用

血液をろ過して尿を作る臓器は腎臓です。血液は尿が作られる過程で、腎臓にある「糸球体」というザルのようなところでろ過され原尿（尿のもと）が作られます。血液中の糖はこの糸球体をすり抜けて、原尿に排泄されます。糖はからだにとって必要なものであるため、一度は原尿に排泄されるものの、通常は尿細管という通路を通る際に再び取りこまれて血液中に戻されます。SGLT2阻害薬はこの尿細管から血液中へのブドウ糖の再取込みを妨げ、尿の中に糖を出して血糖を下げます。

主な副作用

低血糖、尿路・性器感染、脱水、頻尿、皮膚症状など
※高齢者、体調の悪いとき、脱水になりやすい状態のときには上記以外の重い副作用も出ることがあります。

特徴

インスリン分泌と直接関係しないため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。

一般名
（商品名）

ピオグリタゾン塩酸塩＋メトホルミン塩酸塩（メタクト配合錠LD/HD）、ピオグリタゾン塩酸塩＋グリメピリド（ソニアス配合錠LD/HD）、アログリプチン安息香酸塩＋ピオグリタゾン塩酸塩（リオベル配合錠LD/HD）、ミチグリニドカルシウム水和物＋ボグリボース（グルベス配合錠）、ビルダグリプチン＋メトホルミン塩酸塩（エクメット配合錠LD/HD）

作用

配合されているそれぞれの薬に応じる

主な副作用

配合されているそれぞれの薬に応じる

特徴

飲む薬の数が減ることで、薬が飲みやすくなることが期待されています。