HbA1cの国際標準化と表記

2014年4月7日掲載

患者・一般向け情報

糖尿病の血糖コントロールの指標として用いられるHbA1cの値は、これまで国内と海外で基準となるものさしが異なるため、若干の違いがありました。
日本糖尿病学会は、段階的に日本のHbA1cの値を海外の基準のひとつであるNGSPのHbA1c値（HbA1c（NGSP））に変換する工程表を発表しました。

すでに2011年7月1日より、英文誌などに発表するHbA1cの値はNGSPに相当する国際標準値とすることになっておりました。2011年10月1日付けで社団法人検査医学標準物質機構がNGSPの基準測定施設の認証を取得したことに伴い、これまで私たちが使ってきたHbA1c（HbA1c（JDS）と表記します（注）とNGSPのHbA1c（HbA1c（NGSP）と表記します（注）が以下の式で換算できるようになりました。

• HbA1c（NGSP）（%）= 1.02×HbA1c（JDS）（%）+0.25%　（1）
• HbA1c（JDS）（%）= 0.980×HbA1c（NGSP）（%）-0.245%　（2）

この換算式（1）を実際に計算すれば（小数点以下第三位まで計算し第二位を四捨五入）

• HbA1c（JDS）（%）が
  4.9%以下 : HbA1c（NGSP）（%）= HbA1c（JDS）（%）+0.3%
  5.0から9.9% : HbA1c（NGSP）（%）= HbA1c（JDS）（%）+0.4%
  10.0から14.9% : HbA1c（NGSP）（%）= HbA1c（JDS）（%）+0.5%

となり、換算式（2）を実際に計算すれば

• HbA1c（JDS）（%）が
  5.2%以下 : HbA1c（JDS）（%）= HbA1c（NGSP）（%）-0.3%
  5.3から10.2% : HbA1c（JDS）（%）= HbA1c（NGSP）（%）-0.4%
  10.3から15.2% : HbA1c（JDS）（%）= HbA1c（NGSP）（%）-0.5%

となります。

注：臨床検査の報告書などで、文字数の制限などによりHbA1c（JDS）　HbA1c（NGSP）との表記ができない場合は、HbA1c（JDS）の略をHbA1c、HbA1c（NGSP）の略をA1Cと表記することになりました。

日常の診療で用いているHbA1cには2012年4月1日からHbA1c（NGSP）が用いられています。特定健診・保健指導においても、2013年4月1日以降検査分よりHbA1c（NGSP）を用いることになりました。

HbA1cとは

HbA1cは、赤血球内の酸素を運ぶ主要な血色素であるヘモグロビンA（HbA）に血液中のブドウ糖が結合して離れなくなったものです。HbA1cの単位は%です。例えばHbA1cが5.8%というのは、血液中のHbAのうち5.8%がHbA1cになっているということです。赤血球の寿命は約120日なので、HbA1cは、過去1,2か月の血糖の平均値をよく表します。

医療関係者向け情報

上の「患者・一般向け情報」に記載した事項に加え、下記のサイトを参照してください。

リンク先

日本糖尿病学会

• 平成25年度以降における HbA1c 国際標準化の運用計画（2012年10月24日）（外部リンク）
• 糖尿病関連検査の標準化に関する委員会　日常臨床及び特定健診・保健指導におけるHbA1c国際標準化の基本方針及びHbA1c　表記の運用指針（2012/9/24更新）（外部リンク）
• 糖尿病診断基準に関する調査検討委員会　糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告（2012/9/24更新）（外部リンク）

厚生労働省健康局がん対策・健康増進課　厚生労働省保険局総務課

• 平成25年度以降に実施される特定健康診査等におけるヘモグロビン A1c 検査結果の 受診者への結果通知、保険者への結果報告及び国への実績報告について（平成24年10月31日）（外部リンク）

一般社団法人検査医学標準物質機構

• HbA1c測定用認証標準物質（外部リンク）