メニューにジャンプ コンテンツにジャンプ

トップページ > 医師・医療スタッフの方へ > EBM論文情報

Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.

最終更新日:2014年2月25日

タイトル

SGLT2阻害薬は2型糖尿病の短期的なアウトカムと改善する可能性がある

著者

Vasilakou D, et al.

掲載誌

Ann Intern Med. 2013;159:262-74.(PubMedへリンクします。)

臨床問題

P(患者): 2型糖尿病患者
I(介入): SGLT2阻害薬投与
C(比較対照):他の血糖降下薬またはプラセボ投与
O(アウトカム):血糖・血圧・体重変化に差異があるか?

研究方法

デザイン:メタアナリシス(無作為化比較試験・プラセボ対照45件[11232人]・他血糖降下薬対照13件[5175人])
追跡期間:4週~52週

結果

SGLT2阻害薬群は,対照群と比較し,血糖・血圧・体重とも低下度が大きかった.
尿路感染症(OR1.42 [CI 1.06-1.90])・性器感染症(OR5.06 [CI 3.44-7.45])は有意に高かったが低血糖リスクは有意差を認めなかった.大血管症・死亡率については結論づけられなかった.
アウトカム(差)対プラセボ対他血糖降下薬
HbA1c(%) -0.66 (-0.73~-0.58) -0.06 (-0.18~0.05)
減量(kg) -1.74 (-2.03~-1.45) -1.80 (-3.50~-0.11)
収縮期血圧(mmHg) -3.77 (-4.65~-2.90) -4.55 (-5.73~-3.18)

コメント

新規糖尿病治療薬であるSGLT2阻害薬の臨床的効果が注目されている.特に,血糖コントロールの改善や低血糖リスクの低さが期待されているが,本解析はその可能性に合致する.
本研究は無作為化比較試験のメタアナリシスであり,ガイドライン上ではエビデンスレベル最高位に位置づけられるが,下記の点で妥当性は疑わしい.

・欠損値の対処としてper-protocol解析や last observation carried forward (LOCF) による代入法が施行されているためバイアスが大きい(model-based法が望ましい*)

・長期的効果と安全性が不明である.

備考

* N Engl J Med 367;1353,2012, Ann Intern Med 159;285,2013

このページに関するアンケート

Q1 あなたの年代を教えてください。
Q2 あなたの性別を教えてください。
Q3 あなたと「糖尿病」のかかわりを教えてください。
Q4 このページの情報は分かりやすかったですか?
Q5 このページに対するご意見をお聞かせください。

個人のご病気などについてのご質問やご連絡先などの個人情報に関するご記載はしないでください。こちらにご記載頂いた内容についてはご返答致しません。予めご了承ください。