Low peripheral nerve conduction velocities and amplitudes are strongly related to diabetic microvascular complications in type 1 diabetes: the EURODIAB Prospective Complications Study.

P(患者)：1型糖尿病のヨーロッパ人(456人・平均年齢37歳・男性50％・平均HbA1c 8.2%・臨床的神経障害合併23％)
I(条件)：細小血管症合併あり
C(比較対照)：合併なし
O(アウトカム)：神経伝導速度・振幅低下(第1三分位)のリスクは？

デザイン：横断観察研究(コホート研究であるEURODIAB Studyの一部)
検査対象者総数：634人(尺骨・腓腹・腓骨神経の各データが完全にそろっていた456人を解析)

微量アルブミン尿・非増殖性網膜症・臨床的神経障害の存在は神経伝導速度・振幅の低下と有意な関連性があったが,顕性腎症・大血管症の存在とは関連性がなかった．HbA1c2%増加ごとの神経伝導速度・振幅低下オッズ比はそれぞれ2.39(1.68から3.41), 2.47(1.72から3.54)であり,糖尿病罹患10年増加ごとの神経伝導速度・振幅低下オッズ比はそれぞれ3.09 (2.09から4.57), 3.01 (2.03から4.47)であった．

オッズ比	微量アルブミン尿	非増殖性網膜症	HbA1c2%増加ごと	糖尿病罹患10年増加ごと
神経伝導速度低下	2.25(1.15から4.40)	2.30(1.13から4.67)	2.39(1.68から3.41)	3.09(2.09から4.57)
神経伝導振幅低下	2.29(1.12から4.66)	2.29(1.15から4.58)	2.47(1.72から3.54)	3.01(2.03から4.47)

測定法が標準化されたこの大規模研究で,1型糖尿病の細小血管症は無症状でも同時に合併・進行し,細小血管症の病態生理の共通性が示唆された．ただし,データ欠損率が高率であるため妥当性は若干低下し,さらに横断研究であるため他の要因の関与は評価できない．
臨床上は,神経伝達検査は神経障害の診断だけでなく,他の細小血管症合併リスク評価にも活用することが期待できよう．