メニューにジャンプ コンテンツにジャンプ

トップページ > 医師・医療スタッフの方へ > EBM論文情報

Enhanced glucose control for preventing and treating diabetic neuropathy.

最終更新日:2012年7月10日

タイトル

血糖を厳格に管理しても神経障害のリスクは減少しない可能性がある

著者

Callaghan BC, et al.

掲載誌

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;6:CD007543.(PubMedへリンクします。)

臨床問題

P(患者):糖尿病患者
I(介入):血糖厳格管理
C(比較対照):従来療法
O(アウトカム):臨床的糖尿病神経障害の発症リスクは低下するか?

研究方法

デザイン:メタアナリシス(無作為化比較試験総17件)
盲検化:なし
追跡期間:1年以上

結果

総17件中,臨床的アウトカムを1次エンドポイントした研究は1型糖尿病2件,2型4件であった.1型糖尿病では血糖厳格管理により有意に神経障害発症率が低下したが2型糖尿病では有意差を認めなかった.いずれの研究でも血糖厳格管理群では低血糖などの重篤有害事象が有意に増加した.
糖尿病型報告数対象者数年間発症率差95%信頼区間
1型 2件 1228人 -1.84% -2.56から-1.11%
2型 4件 6609人 -0.58% -1.17から0.01%

コメント

糖尿病神経障害の有病率は糖尿病診断時に10%,罹患10年後に40から50%と報告されている.2型糖尿病では血糖を厳格に管理しても細小血管症のリスクは減少しない可能性が示唆されている(*)が,本研究でも2型糖尿病ではその有効性は確証されなかった.2型糖尿病では血圧など他の因子の関与が大きい可能性がある.
本研究は臨床的アウトカムを評価している点で診断妥当性に疑問が残るが,practicalである点で意義がある.

備考

*Lancet. 2010;376:419-30.

このページに関するアンケート

Q1 あなたの年代を教えてください。
Q2 あなたの性別を教えてください。
Q3 あなたと「糖尿病」のかかわりを教えてください。
Q4 このページの情報は分かりやすかったですか?
Q5 このページに対するご意見をお聞かせください。

個人のご病気などについてのご質問やご連絡先などの個人情報に関するご記載はしないでください。こちらにご記載頂いた内容についてはご返答致しません。予めご了承ください。